ზურგის ტკივილი წელის არეში, როგორ ვუმკურნალოთ ტკივილს წელის არეში

პრაქტიკულად არ არსებობს ადამიანი, რომელიც ცხოვრებაში ერთხელ მაინც არ განიცდის ზურგის ტკივილს წელის არეში. ასე ვიხდით თავდაყირა სიარულს და ჩვენს ყოველდღიურ ჩვევებს.

გარდა დაზიანებისა, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ხერხემალზე, მის კუნთებზე, ნერვებზე და ლიგატებზე, უნდა გვახსოვდეს, რომ ზოგჯერ ზურგი გტკივა წელის არეში შინაგანი დაავადებებით - თირკმელების, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის და ქალის სასქესო ორგანოების დაავადებები.

წელის ტკივილის სიმპტომები შეიძლება მერყეობდეს მოსაწყენიდან მკვეთრამდე. ტკივილი შეიძლება გაქრეს თავისით ან ქრონიკული გახდეს (სიმპტომი სამი თვეზე მეტია არსებობს).

საშიში! დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ:

• ტკივილი წელის არეში მოულოდნელად წარმოიშვა ზურგის აშკარა დაზიანების შემდეგ;
• ტემპერატურა მკვეთრად გაიზარდა, აღინიშნება ვეგეტატიური დარღვევები, გონების დაკარგვა, ოფლიანობა, სუნთქვის გაძნელება;
• ხდება ნაწლავებისა და შარდის ბუშტის უნებლიე დაცლა;
• არის დაბუჟება საზარდულის არეში;
• აღინიშნა ქვედა კიდურების სისუსტე, მათი პარეზი ან დამბლა, დაქვეითებული მგრძნობელობა;
• ტკივილები ეცემა კუჭს და მკვეთრად მატულობს ხველების ან ცემინებისას;
• სიმპტომები გამოჩნდა წონის მკვეთრი დაკლების, სტეროიდების ხანგრძლივი გამოყენების, იმუნოდეფიციტის ფონზე;
• ოჯახურ ისტორიაში დაფიქსირდა კიბოს, ძვლისა და ხრტილოვანი ქსოვილის ანთებითი ან დეგენერაციული დაავადებების შემთხვევები.

რატომ მტკივა ზურგი წელის არეში?

მიოფასციალური ტკივილი

კუნთების დაძაბვა ან სპაზმი შეიძლება განვითარდეს თანდათანობით ან მოულოდნელად. მაღალი დატვირთვით, დაზიანება გავლენას ახდენს არა მხოლოდ კუნთების ბოჭკოებზე, არამედ ლიგატურ აპარატსა და ფასციაზე.

კუნთოვანი ტკივილი წელის არეში ვლინდება შემდეგ:

• მძიმე წონების აწევა ან ზედმეტი დატვირთვა სამსახურში ან სპორტში;
• დროდადრო სპორტის თამაში. კუნთები განსაკუთრებით დაუცველია, თუ სამუშაო კვირას უმოქმედო ხართ და შემდეგ შაბათ-კვირას საათობით ატარებთ სპორტდარბაზში;
• საკუთარი სხეულის წონის მკვეთრი მატება, რომლის უკან კუნთებს არ აქვთ დრო, რომ გაიზარდონ;
• არასასიამოვნო პოზაში ხანგრძლივი ჯდომა ან დგომა;
• ჩანთის ყოველდღიური ტარება ერთ-ერთ ხელში ან მხარზე;
• პოზის დარღვევები. ხერხემალი ასრულებს თავის საუკეთესო დამხმარე და დამცავ ფუნქციას, როდესაც არ ხართ დახრილი. კუნთები ზურგის ქვედა ნაწილში განიცდიან ყველაზე ნაკლებ სტრესს, როდესაც ჯდებით ზურგის ქვეშ კარგი საყრდენით და დგომით, თანაბრად ანაწილებთ წონას ორივე ფეხზე.

თუ ზურგი გტკივა სისხლჩაქცევის, მოტეხილობის, დაჭიმვის, ჰიპოთერმიის, ინფექციური დაავადების ან დამკვიდრებული ჰელმინთური შეჭრის შემდეგ, მაშინ შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს ქვედა ზურგის კუნთების მიოზიტი (ანთება). ძლიერი ტკივილი მუდმივად არის კუნთოვანი ბოჭკოების ანთების გამო, "კვანძები" იგრძნობა კუნთებში - სპაზმის ადგილებში. ანთება შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული ფორმით. დაავადების ხანგრძლივი მიმდინარეობისას ტკივილი არასტაბილურია, ძლიერდება ხანგრძლივი წოლა ან ჯდომა, გვიან შუადღისას ან ამინდის ცვლილებისას. კუნთების შეხება იწვევს ტკივილისა და დისკომფორტის შეგრძნებას, ზურგის ქვედა ნაწილის კუნთები მუდმივ დაძაბულობაშია, წარმოიქმნება ანთებითი შეშუპება, ტემპერატურა იმატებს ადგილობრივად და მთელი ორგანიზმის დონეზე.

კუნთების სპაზმის დროს ხერხემლის ნერვების ფესვები ირღვევა, ამიტომ შეტევები ხშირად წააგავს რადიკულიტის ან რადიკულიტის სურათს - არის წვის ძლიერი ტკივილები ბარძაყის უკანა და ქვედა ფეხის გასწვრივ, კიდურები დაბუჟებულია, კარგავენ მგრძნობელობას. გამოხატული კუნთების ტონუსი მიოზიტის დროს პაციენტს აიძულებს იძულებით პოზიციას იკავებს, ის დადის და წევს მოხრილი, მოძრაობს მოხრილ ფეხებზე.

როგორ ვუმკურნალოთ ხერხემლის კუნთოვან ტკივილს? ანთების და ტკივილის აღმოსაფხვრელად გამოიყენება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და ანალგეტიკები. მედიკამენტების მიღება შესაძლებელია ტაბლეტების, მალამოების, ინექციების, ტრანსდერმული ლაქების სახით აქტიური ნივთიერებების თანდათანობით გამოთავისუფლებით. ასევე გამოიყენება გამაღიზიანებელი და გამათბობელი მალამოები, რომლებიც რეფლექსურად ზრდის სისხლის ნაკადს ზურგის ქვედა კუნთებში. უფრო დიდი მოცულობის შემომავალი სისხლი ხელს უწყობს ანთების და ქსოვილების დაშლის პროდუქტების გამორეცხვას.

ანთებითი შეშუპების შემცირებას ხელს უწყობს კორტიკოსტეროიდების და ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატების ინექციები.

თუ მიოზიტის მიზეზი არის ინფექცია ან ორგანიზმის მოწამვლა ჭიის ტოქსინებით, მაშინ თავდაპირველად გამოიყენება ანტიბიოტიკები ან ანტიჰელმინთური საშუალებები. ამ შემთხვევაში გამათბობელი მალამოების ან კომპრესების გამოყენება არ შეიძლება.

ხერხემლის დაავადებები, რომლებიც მოიცავს ნერვულ დაბოლოებებს

წელის არეში ხერხემლიანები გამოყოფილია ელასტიური ხრტილოვანი დისკებით, რომლებიც იცავს ხერხემლს დაზიანებისგან, მაგრამ თავად ექვემდებარება ცვეთას და დაბერებას.

ჩვეულებრივ, დისკი არის ჟელეს მსგავსი ბირთვი, რომელიც გარშემორტყმულია ანულუს ფიბროსუსის უფრო მკვრივი ფენით. ბირთვის ელასტიურობა განპირობებულია წყლის შეკვრისა და შეკავების უნარით: როდესაც დატვირთვა იზრდება, ის აგროვებს წყალს, ხოლო ელასტიურობა იზრდება, როდესაც წნევა მცირდება, ბირთვი ათავისუფლებს წყალს და ხდება უფრო ბრტყელი.

ხერხემლის მიდამოში ოსტეოქონდროზი ვითარდება მალთაშუა დისკების არასაკმარისი კვება (მათი „გამოშრობა") ან გადაჭარბებული ლოკალური დატვირთვით. ყველაზე ხშირად წელის ტკივილი გამოწვეულია იმით, რომ მისი მალთაშუა დისკების ქვედა პოლუსები ყველაზე დიდ დატვირთვას ატარებენ ჯდომისას, მათ წინ სიმძიმის აწევისას. ამავდროულად, დისკებში წარმოიქმნება ცრემლები, გადაადგილებები, დაზიანებულია ხერხემლის ლიგატები, არის მუდმივი მტკივნეული ტკივილი, პულსაცია.

ხერხემლის ტკივილს განვითარების რამდენიმე მექანიზმი აქვს:

• მიკროცირკულაციის დარღვევა ხერხემლის მიმდებარე ქსოვილებში და, კერძოდ, ხერხემლის არხში, შეშუპებისა და შეშუპების წარმოქმნა. ასეთი პირობები ვითარდება ჰიპოთერმიის, გადახურების, ანთებითი პროცესების ფონზე.
• დეგენერაციული პროცესები ხერხემლის ფიქსაციის ლიგატებში. ხერხემლიანების მობილურობის გაზრდა იწვევს მათ უმნიშვნელო გადაადგილებას და არაფიზიოლოგიურ შეკუმშვას, რაც იწვევს ნერვების, სისხლძარღვების დარღვევას და თიაქრის წარმოქმნას.
• ხერხემლის ღერძული შეკუმშვა სიმძიმის აწევისას ან მათი დაზიანება გადაჭარბებული ბრუნვის დროს (მობრუნება).
• ასეპტიური ანთება. ბირთვის განადგურება იწვევს სენსიბილიზაციის ფაქტორების გათავისუფლებას ხერხემლის არხში. აღენიშნება ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანება, რაც იწვევს კუნთების სპაზმს, რომელიც არღვევს მეზობელ ხერხემლიანებს - თიაქრის ზემოთ და ქვემოთ. თანდათანობით რეაქცია მოიცავს მთელ წელის არეს და მივყავართ იქამდე, რომ ნებისმიერი მოძრაობა იწვევს ტკივილის შეგრძნებას.

დასუსტებული დისკი შეიძლება გასკდეს, რის შედეგადაც წარმოიქმნება ბირთვის ამობურცულობა, ამოვარდნა ან პროლაფსი და საბოლოოდ თიაქარი. თიაქრის გამოჩენა ზეწოლას ახდენს ზურგის ტვინსა და ზურგის ნერვულ ფესვებზე. ასეთ პირობებში მკვეთრად ჩნდება მფეთქავი ტკივილი წელის არეში, რომელიც განსხვავდება დახრჩული ნერვის გასწვრივ. საჯდომის ნერვის შეკუმშვის ყველაზე ცნობილი შემთხვევები (რადიკულიტი), რომელიც ვლინდება მკვეთრი ტკივილით ბარძაყის უკანა და ქვედა ფეხის გასწვრივ, კიდურის დაბუჟება თიაქრის მხრიდან, კუნთების სისუსტე, უნებლიე ჩაწებება. ფეხები.

ტკივილი წელის არეში ძლიერდება მჯდომარე და დგომის, მობრუნებისას, დახრისას. ხშირად ხდება კუნთების დამცავი რეაქცია - კუნთების მტკივნეული შეკუმშვა (ლილვაკების წარმოქმნა) ხერხემლის ორივე მხარეს, რაც იზოლირებს განყოფილებას არასაჭირო მოძრაობისგან. ოსტეოქონდროზი შემდგომში იწვევს რადიკულიტის გაჩენას (ზურგის ნერვების ფესვების ანთებას).

რადიკულარული სინდრომი სახიფათოა, როდესაც ზურგის ქვედა ნაწილის ნერვები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან შინაგანი ორგანოების ინერვაციაზე (კუდა ცხენის რქები) იკეცება. ამავდროულად, ტკივილს ეძლევა კუჭი, ირღვევა შარდის ბუშტისა და ნაწლავების ფუნქციონირება, მამაკაცებში პრობლემებია პოტენციაზე, ქალებში კი გინეკოლოგიური დაავადებები.

ბევრი პაციენტი, იმის გამო, რომ ზურგი ძალიან მტკივა, ტკივილგამაყუჩებელ პოზებს იკავებს - სხეულს მარცხნივ გადაუხვევს, თუ მარჯვენა მხარე გტკივა, წევს მარჯვენა მხარეს. თუ თიაქარი მარცხნივ. ასევე დამახასიათებელია ძლიერი ტკივილის გამოჩენა მალთაშუა სივრცეში თიაქრის დაჭერისას (ზარის სიმპტომი).

როგორ მოვიქცეთ, თუ ზურგი გტკივათ ოსტეოქონდროზით:

• ტკივილის შეტევის დროს შეგიძლიათ მიიღოთ საანესთეზიო პოზა - დაწექით ზურგზე და დაადეთ როლიკერი მუხლების ქვეშ. ასევე რეკომენდებულია მყარ ზედაპირზე დაძინება;
• ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებებიდან, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება შესაძლებელია პერორალურად ან ინექციების სახით ხერხემლის ორივე მხარეს წელის სასტუმროში;
• გამოიყენეთ ადგილობრივი გამაღიზიანებელი საშუალებები, როგორც ყურადღების გადატანის საშუალება - მდოგვის პლასტმასები, იოდის ბადე, წიწაკის ლაქები და მალამოები;
• მიოტური სპაზმის აღმოფხვრა მანუალური თერაპიის, აკუპუნქტურის, ვაკუუმ-მასაჟის, რეფლექსოლოგიის, ტანვარჯიშის მეშვეობით;
• მწვავე პერიოდის შესუსტების დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტალახით მკურნალობა, ოზოცერიტი, დათბობა.

რადიკულური სინდრომის დროს ტკივილის მკურნალობა მოიცავს:

• წოლითი რეჟიმის, წელის წევის უზრუნველყოფა (მშრალი ან წყალქვეშა);
• ნოვოკაინის ბლოკადების გამოყენება დარღვევის ადგილზე, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ან სუსტი ოპიატების გამოყენება;
• ფიზიოთერაპია - მიკროდინების სტიმულაცია, ელექტროფორეზი ანალგეტიკებით.

ოპერაციის ჩვენებაა მუდმივი მწვავე ტკივილი, ასევე შინაგანი ორგანოების ფუნქციის დარღვევა, კიდურების დამბლის განვითარება, ხერხემლის არხში თიაქრის გამოყოფა.

დეგენერაციული ანთებითი დაზიანებები

სპონდილართროზი (ხერხემლის სახსრის სახსრების ანთება) ხდება გადაგვარებით, მალთაშუა დისკების სიმაღლისა და მოცულობის დაქვეითებით. ტკივილი წელის არეში ვლინდება კაფსულის გადაჭარბებული დაჭიმვისა და მალთაშუა სახსრების ზედაპირზე წნევის გაზრდის გამო. ტკივილი იწვევს პაციენტის უფრო მეტად მოხრას ზურგის ქვედა ნაწილში, რითაც იზრდება მალთაშუა სახსრების გადატვირთვა. განსაკუთრებით დისკომფორტს წელის არეში ამძიმებს ქუსლიანი ფეხსაცმლის ტარება, ხანგრძლივი სიარული, სპილოებიდან დაშვება, პოზიციები, როდესაც სხეული უკან გადახრილია, მაგალითად, როცა თავს ზემოთ რაღაცას უყურებთ.

ამ დიაგნოზის მქონე პაციენტებში დილაობით აღინიშნება ზურგის დაჭიმულობა, ტკივილი მატულობს დღის განმავლობაში ან ვარჯიშის შემდეგ. მას აქვს დიფუზური ხასიათი და ძნელია ნათლად აჩვენოს საზღვრები: დისკომფორტი ვლინდება დუნდულოვან კუნთებში, საზარდულის მიდამოში, მუცლის ქვედა ნაწილში და მამაკაცებში სკროტუმში. ეს სპონდილოართროზი განსხვავდება რადიკულარული სინდრომისგან, როდესაც შეგიძლიათ ზუსტად მიუთითოთ ტკივილის წყარო.

რა უნდა გავაკეთოთ ტკივილის შესამსუბუქებლად? როგორც წესი, ეს ხელს უწყობს მწოლიარე პოზიციის მიღებას, ფეხების მოხრას ბარძაყისა და მუხლის სახსრებში.

მათი წამლები უპირატესობას ანიჭებენ არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს და არანარკოტიკულ ანალგეტიკებს.

ასევე ემატება კუნთების რელაქსანტები, რადგან ისინი ათავისუფლებენ კუნთების დაძაბულობას და აუმჯობესებენ ხერხემლის მოძრაობას.

ფსიქოთერაპია დადებითად მოქმედებს, ვინაიდან ქრონიკული ტკივილი პაციენტს დეპრესიულ მდგომარეობაში აყენებს.

სპონდილოზი, ოსტეოქონდროზისგან განსხვავებით, უფრო მეტად აზიანებს მალთაშუა დისკის ფიბროზულ რგოლს და წინა გრძივი ლიგატებს. ამ დაავადებით, შემაერთებელი ქსოვილის სტრუქტურების კალციფიკაცია ხდება ხერხემლის კიდეზე გამონაზარდების წარმოქმნით - ოსტეოფიტები. ეს წარმონაქმნები იწვევს მიკროცირკულაციის დარღვევას ნერვული ფესვების მახლობლად და იწვევს იმ ფაქტს, რომ ზურგი ტკივილს ქვედა ზურგში, ასევე შეზღუდულია ამ განყოფილების მობილურობა.

ხერხემლის ოსტეოფიტები არის პათოლოგიური წარმონაქმნები, რომლებიც აზიანებენ ნერვებსა და სისხლძარღვებს.

მკურნალობა ჩვეულებრივ კონსერვატიულია, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების, ანალგეტიკების, ვიტამინების გამოყენებით. კარგ ეფექტს იძლევა ელექტროფორეზი ნოვოკაინთან, ლიდაზასთან, მანუალურ თერაპიასთან, ფიზიოთერაპიასთან (ამპლიპულსი, ლაზერული ინსტალაცია, დარტყმითი ტალღის თერაპია დატკეპნილი ელემენტების განადგურებისა და ხერხემლის მობილობის გაზრდის მიზნით).

Შენიშვნა! მოწინავე ეტაპზე ოსტეოფიტები არ წყდება. მიუხედავად იმისა, რომ მათი ზომა მცირეა, მკურნალობა მიზნად ისახავს ანთების, ტკივილის აღმოფხვრას, მეტაბოლიზმის გაუმჯობესებას. თუ ზურგი ძალიან არ გტკივა, მაშინ გამონაზარდებთან არაფერი კეთდება. თუ ოსტეოფიტები იწვევენ მუდმივ ტკივილს ან დიდია, მათი ამოღება შესაძლებელია ოპერაციის დროს.

სიმსივნური ხასიათის დაავადებები

წელის ტკივილი შეიძლება მოხდეს სიმსივნის მიერ ზურგის ტვინის შეკუმშვის შედეგად გარედან (ექსტრამედულარული წარმონაქმნები) და შიგნიდან (ინტრამედულარული, წარმოშობილი თავად ცერებროსპინალური ნივთიერებიდან).

სხვადასხვა ქსოვილის უჯრედები შეიძლება გაიზარდოს პათოლოგიურად:

• ცხიმოვანი - იქმნება ლიპომა;
• ნერვული ფესვები - ნეირომა;
• ზურგის ტვინის სისხლძარღვები - ჰემანგიომა;
• დამხმარე ქსოვილი - გლიომა;
• ძვლოვანი ქსოვილი - ოსტეოსარკომა;
• ხრტილი - ქონდროსარკომა.

სიმსივნური პროცესი, განსაკუთრებით ავთვისებიანი, ხასიათდება რადიკულიტის მსგავსი ტკივილის სინდრომით (შეიძლება იყოს ცალმხრივი და ორმხრივი), პაციენტის მდგომარეობის ზოგადი გაუარესება და დაღლილობა.

თუ პათოლოგია გავლენას ახდენს I-IV წელის ხერხემლის მიდამოზე, მაშინ აღინიშნება წვის ტკივილი წინა და ზედა ბარძაყის გვერდებზე, ამ უბნის არასრული დამბლა.

IV წელის - II საკრალური სეგმენტების დაზიანებით, აღინიშნება პარაგენიტალური რეგიონის დაბუჟება, გლუტალური კუნთების მოტორული და სენსორული ინერვაციის დარღვევა, ბარძაყის უკანა, ხბოს, ფეკალური და შარდის შეუკავებლობა.

მენჯის ორგანოების ფუნქციონირების გამოხატული დარღვევა ხდება ნეოპლაზმით V-III სასის ხერხემლის მიდამოში. პაციენტს აწუხებს სექსუალური იმპოტენცია ან მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, ყაბზობა ან ფეკალური და შარდის შეუკავებლობა.

სიმსივნეების მკურნალობა სპეციფიურია, ტკივილგამაყუჩებლები და კიბოს საწინააღმდეგო საშუალებები რეცეპტით გაცემული წამლებია.

როგორც ხედავთ, წელის ტკივილს ჩვეულებრივ იწვევს კუნთოვანი პათოლოგიები. მათი დიაგნოსტიკა შესაძლებელია კლინიკური ნიშნებითა და კვლევის მონაცემებით, რომელთა მთავარი ამოცანაა დაავადების ბუნების სწორად დადგენა და მისი არ აღრევა ონკოლოგიურ მიზეზებთან, შინაგანი ორგანოების დაავადებებთან ან ტრავმასთან. თუ წელის ტკივილი გაქვთ, გირჩევთ, ყოველთვის მიმართოთ ნევროლოგის ან ორთოპედის რჩევას.